- Tableau des garanties -
garantie assurance complémentaire santé
Fonction Garantiecomplémentaire
Nom GarantieF3
Generalites
Régimes concernésGénéral, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini0
Souscription / Age maxi65
Niveau Hospitalisation150
Niveau Frais Medicaux125
Niveau Optique180
Niveau Dentaire200
Delais d'attentenon
Questionnaire de santenon
Pharmacie
Remboursements100
Tiers payantoui
Frais Medicaux
Attente frais medicauxnon
Medecins125%
Auxiliaires medicaux 125%
Laboratoire125%
Radiologie125%
Medecins non conventionnesmédecines naturelles = 5 x 20€/acte.
Remarques frais medicauxmédicaments génériques : frais réels ; dépistage non remb SS = 100€/an maxi.
Optique
Attente optiquenon
Niveau optique0
Forfait optique120€/an
Remarques optiqueBonus si forfait pas utilisé l'année précédente = +60€ ; bonus versé en année 1.
Dentaire
Attente dentairenon
Niveau soins125%
Niveau protheses200%
Niveau orthodontie400€/an
Remboursements dentaires non SS150€/an/assuré
Plafonds dentaireoui
Remarques dentairebonus prothèses remboursées RO = +25% dès la 4ème année ; plafond année 1 = 500€, années suivantes = 900€..
Hospitalisation
Attente hospitalisationnon
Frais de sejour secteur conventionne150%
Chirurgie secteur conventionne150%
Anesthesie secteur conventionne150%
Forfait hospitalierfrais reels
Chambre partisuliere30€/jr
Transport du malade125%
Lit d'accompagnantnéant
Hospitalisation secteur non conventitonne100%
Remarques hospitalisationhospitalisation à domicile = 150% ; autres séjours = 100% ;
Autres Garanties
Garantie viagere immediatementoui
Cure100€/an/assuré
Vaccinsenfant = 2X20€
Appareillage protheses auditives125%
Gratuite des enfantsoui
Attente maternitenéant
Forfait naissance75€
Assistance inclueoui
Forfait obsequesnéant
Garantie deces inclueneant
Garantie modulable (options,...)non
Garantie differente parents/parentsoui
Garantie differente parents/enfantsnon
Droit d'adhesionnon
Frais de fractionnementnon
Autres remarquesx
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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