- Tableau des garanties -
Fonction Garantie	complémentaire
Nom Garantie	S1087
Generalites
Régimes concernés	Général, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini	0
Souscription / Age maxi	69
Niveau Hospitalisation	1000
Niveau Frais Medicaux	1000
Niveau Optique	490
Niveau Dentaire	600
Delais d'attente	oui
Questionnaire de sante	complet
Pharmacie
Remboursements	100%
Tiers payant	oui
Frais Medicaux
Attente frais medicaux	12 mois
Medecins	frais reels
Auxiliaires medicaux	300%
Laboratoire	300%
Radiologie	300%
Medecins non conventionnes	non
Remarques frais medicaux	attente 12 mois : affections gynecologiques, hernies et leurs suites, troubles articulaires, lombalgies, affection colonne vertébrale, MST, épilepsie et affections du système nerveux
Optique
Attente optique	non
Niveau optique	0
Forfait optique	490€
Remarques optique	optique rembourse ou non rembourse RO
Dentaire
Attente dentaire	12 mois
Niveau soins	600%
Niveau protheses	600%
Niveau orthodontie	600%
Remboursements dentaires non SS	490€
Plafonds dentaire	temporaire
Remarques dentaire	attente 12 mois : protheses dentaire et orthodontie ; plafonds : année1=612€, annee2=1225€, annee3=1960€, annee4=2450, annees suivantes = pas de plafond
Hospitalisation
Attente hospitalisation	12 mois
Frais de sejour secteur conventionne	frais reels
Chirurgie secteur conventionne	frais reels
Anesthesie secteur conventionne	frais reels
Forfait hospitalier	frais reels
Chambre partisuliere	frais reels
Transport du malade	300%
Lit d'accompagnant	155€/an
Hospitalisation secteur non conventitonne	100%+364€/jr
Remarques hospitalisation	couv. secteur NC ; etablt. + serv. spécialisés:séjour 100%+364€/j, honoraires 600%, forfait hospitalier frais réels 30jrs/an ; attente 1 an: gyneco., hernies + suites, troubles articulaires, lombalgies, colonne vertébrale, MST, épilepsie et syst. nerveux
Autres Garanties
Garantie viagere immediatement	oui
Cure	300%
Vaccins	490€
Appareillage protheses auditives	300%
Gratuite des enfants	non
Attente maternite	12 mois
Forfait naissance	490€
Assistance inclue	oui
Forfait obseques	1102€
Garantie deces inclue	non
Garantie modulable (options,...)	non
Garantie differente parents/parents	oui
Garantie differente parents/enfants	non
Droit d'adhesion	oui
Frais de fractionnement	oui
Autres remarques	garantie exonération si chomage inclue ; non relboursé RO : cure =490€, protheses = 490€
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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