- Tableau des garanties -
garantie assurance complémentaire santé
Fonction Garantiecomplémentaire
Nom GarantieS1086
Generalites
Régimes concernésGénéral, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini0
Souscription / Age maxi69
Niveau Hospitalisation400
Niveau Frais Medicaux1000
Niveau Optique367
Niveau Dentaire400
Delais d'attenteoui
Questionnaire de santecomplet
Pharmacie
Remboursements100%
Tiers payantoui
Frais Medicaux
Attente frais medicaux12 mois
Medecinsfrais reels
Auxiliaires medicaux 200%
Laboratoire200%
Radiologie200%
Medecins non conventionnesnon
Remarques frais medicauxattente 12 mois : affections gynecologiques, hernies et leurs suites, troubles articulaires, lombalgies, affection colonne vertébrale, MST, épilepsie et affections du système nerveux
Optique
Attente optiquenon
Niveau optique0
Forfait optique367€
Remarques optiqueoptique rembourse ou non rembourse RO
Dentaire
Attente dentaire12 mois
Niveau soins400%
Niveau protheses400%
Niveau orthodontie400%
Remboursements dentaires non SS367€
Plafonds dentairetemporaire
Remarques dentaireattente 12 mois : protheses dentaire et orthodontie ; plafonds : année1=612€, annee2=1225€, annee3=1960€, annee4=2450, annees suivantes = pas de plafond
Hospitalisation
Attente hospitalisation12 mois
Frais de sejour secteur conventionnefrais reels
Chirurgie secteur conventionne400%
Anesthesie secteur conventionne400%
Forfait hospitalierfrais reels
Chambre partisulierefrais reels
Transport du malade200%
Lit d'accompagnant155€/an
Hospitalisation secteur non conventitonne100%+243€/jr
Remarques hospitalisationcouv. secteur NC ; etablt. + serv. spécialisés:séjour 100%+243€/j, honoraires 400%, forfait hospitalier frais réels 30jrs/an ; attente 1 an: gyneco., hernies + suites, troubles articulaires, lombalgies, colonne vertébrale, MST, épilepsie et syst. nerveux
Autres Garanties
Garantie viagere immediatementoui
Cure200%
Vaccins364€
Appareillage protheses auditives200%
Gratuite des enfantsnon
Attente maternite12 mois
Forfait naissance367€
Assistance inclueoui
Forfait obseques1102€
Garantie deces incluenon
Garantie modulable (options,...)non
Garantie differente parents/parentsoui
Garantie differente parents/enfantsnon
Droit d'adhesion7€ maxi
Frais de fractionnementoui
Autres remarquesgarantie exonération si chomage inclue ; non relboursé RO : cure =364€, protheses = 364€
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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