- Tableau des garanties -
garantie assurance complémentaire santé
Fonction Garantiecomplémentaire
Nom Garantiepro supra ef
Generalites
Régimes concernésArtisan, Profession libérale, , Alsace-Moselle,
Souscription / Age mini0
Souscription / Age maxi59
Niveau Hospitalisation500
Niveau Frais Medicaux300
Niveau Optique325
Niveau Dentaire460
Delais d'attentenon
Questionnaire de santenon
Pharmacie
Remboursements100
Tiers payantoui
Frais Medicaux
Attente frais medicauxnon
Medecins300%
Auxiliaires medicaux 200%
Laboratoire100%
Radiologie300%
Medecins non conventionnesoui
Remarques frais medicauxostéo chiro étiopathe diététicien podologue pédicure psychologue = 35€/séance 140€/an maxi
Optique
Attente optiquenon
Niveau optiquex
Forfait optique325€
Remarques optiqueenfants = 215€/an, adulte si verres non progressifs = 270€/an ; lentilles 170€/an ; chirurgie réfractive = 250€/oeil/an
Dentaire
Attente dentairenon
Niveau soins100%
Niveau protheses460%
Niveau orthodontie1.200€/an
Remboursements dentaires non SS320€/an
Plafonds dentaireoui
Remarques dentaireplafond années 1 et 2 = 850€/an/assuré, années suivantes = 1.700€/an/assuré ; inlay onlay = 125€/an ; implants = 250€/an ; parodontologie = 200€/an ; scellement sillons = 50€/an ; orthodontie : delai attente 9 mois.
Hospitalisation
Attente hospitalisationnon
Frais de sejour secteur conventionnefrais réels
Chirurgie secteur conventionne500%
Anesthesie secteur conventionne500%
Forfait hospitalierfrais réels
Chambre partisuliere85€/jr
Transport du malade100%
Lit d'accompagnant40€/jr
Hospitalisation secteur non conventitonne90% frais réels
Remarques hospitalisation1/3 payant en hospitalisation seulement ; hospi secteur non conventionné = maxi 600€/jr
Autres Garanties
Garantie viagere immediatementoui
Cure300€/an
Vaccins60€
Appareillage protheses auditives300%
Gratuite des enfantsoui
Attente maternite9 mois
Forfait naissance375€
Assistance incluenon
Forfait obsequesnon
Garantie deces incluenon
Garantie modulable (options,...)non
Garantie differente parents/parentsnon
Garantie differente parents/enfantsnon
Droit d'adhesion15€
Frais de fractionnementnon
Autres remarquesFranchise de 380€ à 730€ /an/assuré selon l'age, sauf séjours et horaires hospi, frais médicaux et pharmacie ; pas d'attente orthodontie si garantie antérieure de meme niveau < à 2 mois
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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