ostéo chiro étiopathe diététicien podologue pédicure psychologue = 15€/séance 60€/an maxi ; amiocenthèse non SS = 40€/an/bénef.
Optique
Attente optique
non
Niveau optique
x
Forfait optique
120€
Remarques optique
enfants = 90€/an, adulte si verres non progressifs = 105€/an ; lentilles 55€/an ; chirurgie réfractive = 50€/oeil/an
Dentaire
Attente dentaire
non
Niveau soins
100%
Niveau protheses
185%
Niveau orthodontie
400€/an
Remboursements dentaires non SS
40€/an
Plafonds dentaire
oui
Remarques dentaire
plafond années 1 et 2 = 250€/an/assuré, années suivantes = 500€/an/assuré ; inlay onlay = 25€/an ; implants = 50€/an ; parodontologie = 40€/an ; orthodontie non SS = 100€/an ; orthodontie : delai attente 9 mois.
Hospitalisation
Attente hospitalisation
non
Frais de sejour secteur conventionne
frais réels
Chirurgie secteur conventionne
200%
Anesthesie secteur conventionne
200%
Forfait hospitalier
frais réels
Chambre partisuliere
45€/jr
Transport du malade
100%
Lit d'accompagnant
16€/jr
Hospitalisation secteur non conventitonne
90% frais reels
Remarques hospitalisation
En secteur non conventionné = maxi 200€/jr
Autres
Garanties
Garantie viagere immediatement
oui
Cure
100€
Vaccins
20€
Appareillage protheses auditives
150%
Gratuite des enfants
oui
Attente maternite
9 mois
Forfait naissance
125€
Assistance inclue
non
Forfait obseques
non
Garantie deces inclue
non
Garantie modulable (options,...)
non
Garantie differente parents/parents
non
Garantie differente parents/enfants
non
Droit d'adhesion
15€
Frais de fractionnement
non
Autres remarques
suppression délais attente orthodontie si garantie antérieure de meme niveau de - de 2 mois
Remarque
: Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage
du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne
et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne
.
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