- Tableau des garanties -
garantie assurance complémentaire santé
Fonction Garantiecomplémentaire
Nom Garantiealto opti e
Generalites
Régimes concernésGénéral, Artisan, Profession libérale, , Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini56
Souscription / Age maxi74
Niveau Hospitalisation300
Niveau Frais Medicaux200
Niveau Optique260
Niveau Dentaire325
Delais d'attentenon
Questionnaire de santenon
Pharmacie
Remboursements100
Tiers payantoui
Frais Medicaux
Attente frais medicauxnon
Medecins200%
Auxiliaires medicaux 150%
Laboratoire100%
Radiologie200%
Medecins non conventionnesoui
Remarques frais medicauxostéo chiro étiopathe diététicien podologue pédicure psychologue = 20€/séance 80€/an maxi
Optique
Attente optiquenon
Niveau optiquex
Forfait optique260€
Remarques optiqueenfants = 180€/an, adulte si verres non progressifs = 220€/an ; lentilles 130€/an ; chirurgie réfractive = 50€/oeil/an
Dentaire
Attente dentairenon
Niveau soins100%
Niveau protheses325%
Niveau orthodontiex
Remboursements dentaires non SS40€/an/assuré
Plafonds dentaireoui
Remarques dentaireplafond années 1 et 2 = 550€/an/assuré, années suivantes = 1.100€/an/assuré ; inlay onlay = 25€/an ; implants = 50€/an ; parodontologie = 40€/an ; scellements sillons non SS = 10€
Hospitalisation
Attente hospitalisationnon
Frais de sejour secteur conventionnefrais réels
Chirurgie secteur conventionne300%
Anesthesie secteur conventionne300%
Forfait hospitalierfrais réels
Chambre partisuliere45€/jr
Transport du malade100%
Lit d'accompagnant24€/jr ; maxi 15jrs/an
Hospitalisation secteur non conventitonne90% frais reels
Remarques hospitalisationEn secteur non conventionné = maxi 300€/jr
Autres Garanties
Garantie viagere immediatementoui
Cure150€
Vaccins30€
Appareillage protheses auditives200%
Gratuite des enfantsoui
Attente maternitex
Forfait naissancex
Assistance incluenon
Forfait obsequesnon
Garantie deces incluenon
Garantie modulable (options,...)non
Garantie differente parents/parentsnon
Garantie differente parents/enfantsnon
Droit d'adhesion15€
Frais de fractionnementnon
Autres remarquespharmacie prescrite non remboursée SS = 45€/an/assuré
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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