- Tableau des garanties -
Fonction Garantie	complémentaire
Nom Garantie	Divinea_4
Generalites
Régimes concernés	Général, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini	0
Souscription / Age maxi	64
Niveau Hospitalisation	100
Niveau Frais Medicaux	300
Niveau Optique	300
Niveau Dentaire	300
Delais d'attente	non
Questionnaire de sante	non
Pharmacie
Remboursements	100%
Tiers payant	oui
Frais Medicaux
Attente frais medicaux	neant
Medecins	300%
Auxiliaires medicaux	300%
Laboratoire	300%
Radiologie	300%
Medecins non conventionnes	oui
Remarques frais medicaux	x
Optique
Attente optique	non
Niveau optique	0
Forfait optique	300€
Remarques optique	+ 50% si pas de remboursements l'année précédente ; + 100% si pas de remboursement sur les 2 années précédentes
Dentaire
Attente dentaire	non
Niveau soins	300%
Niveau protheses	300%
Niveau orthodontie	300%
Remboursements dentaires non SS	oui
Plafonds dentaire	non
Remarques dentaire	Plafonds dentaires années 1 et année 2 = 1.800€/an ; Prothèses et orthodontie non prise en charge, parodontologie, implantologie = 300€/an
Hospitalisation
Attente hospitalisation	non
Frais de sejour secteur conventionne	frais reels
Chirurgie secteur conventionne	400%
Anesthesie secteur conventionne	400%
Forfait hospitalier	frais reels 90jrs/an
Chambre partisuliere	100€/jr maxi 90jrs/an
Transport du malade	nc
Lit d'accompagnant	50€/jr 60jrs/an
Hospitalisation secteur non conventitonne	400%
Remarques hospitalisation	Limitation de la 1ère année : maternité = 400%, chambre particulière = 100€/jr ; Psychiatrie : forfait hospitalier limite à 60 jrs/an ; établissements repos / convalescence inclus
Autres Garanties
Garantie viagere immediatement	oui
Cure	300%+300€/an
Vaccins	nc
Appareillage protheses auditives	300€/an
Gratuite des enfants	non
Attente maternite	non
Forfait naissance	200€
Assistance inclue	oui
Forfait obseques	non
Garantie deces inclue	non
Garantie modulable (options,...)	non
Garantie differente parents/parents	non
Garantie differente parents/enfants	non
Droit d'adhesion	11€
Frais de fractionnement	non
Autres remarques	prothèses auditives : +50% si pas de remboursement l'année précédente, +100% si pas de remboursement les 2 années précédentes
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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