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Tableau des garanties -
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| Fonction Garantie | complémentaire |
| Nom Garantie | Divinea_32 |
| Generalites |
| Régimes concernés | Général, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol |
| Souscription / Age mini | 0 |
| Souscription / Age maxi | 64 |
| Niveau Hospitalisation | 400 |
| Niveau Frais Medicaux | 200 |
| Niveau Optique | 250 |
| Niveau Dentaire | 200 |
| Delais d'attente | non |
| Questionnaire de sante | non |
| Pharmacie |
| Remboursements | 100% |
| Tiers payant | oui |
| Frais
Medicaux |
| Attente frais medicaux | neant |
| Medecins | 200% |
| Auxiliaires medicaux | 200% |
| Laboratoire | 200% |
| Radiologie | 200% |
| Medecins non conventionnes | oui |
| Remarques frais medicaux | Osthéo, chiropracteur, étiopathe, reflexologue, naturopathe,phytotérapeute, psychologue, sexologue, pédicure, nutritioniste = 25€/séance x 5/an. |
| Optique |
| Attente optique | non |
| Niveau optique | 0 |
| Forfait optique | 250€ |
| Remarques optique | + 50% si pas de remboursements l'année précédente ; + 100% si pas de remboursement sur les 2 années précédentes |
| Dentaire |
| Attente dentaire | non |
| Niveau soins | 200% |
| Niveau protheses | 200% |
| Niveau orthodontie | 200% |
| Remboursements dentaires non SS | oui |
| Plafonds dentaire | non |
| Remarques dentaire | Prothèses et orthodontie = + 100€/an, +50% si aucun remboursement N-1, + 100% si aucun remboursements N-2 ; Prothèses et orthodontie non prise en charge, parodontologie, implantologie = 200€/an. |
| Hospitalisation |
| Attente hospitalisation | non |
| Frais de sejour secteur conventionne | frais reels |
| Chirurgie secteur conventionne | 400% |
| Anesthesie secteur conventionne | 400% |
| Forfait hospitalier | frais reels 90jrs/an |
| Chambre partisuliere | 100€/jr maxi 90jrs/an |
| Transport du malade | nc |
| Lit d'accompagnant | 40€/jr 60jrs/an |
| Hospitalisation secteur non conventitonne | 400% |
| Remarques hospitalisation | psychiatrie : forfait hospitalier limite à 60 jrs/an ; établissements repos / convalescence inclus |
| Autres
Garanties |
| Garantie viagere immediatement | oui |
| Cure | 200%+200€/an |
| Vaccins | nc |
| Appareillage protheses auditives | 200€/an |
| Gratuite des enfants | non |
| Attente maternite | non |
| Forfait naissance | 200€ |
| Assistance inclue | oui |
| Forfait obseques | non |
| Garantie deces inclue | non |
| Garantie modulable (options,...) | non |
| Garantie differente parents/parents | non |
| Garantie differente parents/enfants | non |
| Droit d'adhesion | 11€ |
| Frais de fractionnement | non |
| Autres remarques | Pharmacie vignettes orange = 100% ; Pharmacie et vaccins prescrits = 50€/an ; Prothèses auditives : +50% si pas de remboursement l'année précédente, +100% si pas de rembst les 2 années précédentes. |
| Remarque
: Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage
du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne
et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne
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