- Tableau des garanties -
Fonction Garantie	complémentaire
Nom Garantie	S1012
Generalites
Régimes concernés	Général, Artisan, Profession libérale, , Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini	65
Souscription / Age maxi	100
Niveau Hospitalisation	130
Niveau Frais Medicaux	130
Niveau Optique	130
Niveau Dentaire	150
Delais d'attente	oui
Questionnaire de sante	simplifié
Pharmacie
Remboursements	100% TFR
Tiers payant	oui
Frais Medicaux
Attente frais medicaux	3 mois
Medecins	130%
Auxiliaires medicaux	130%
Laboratoire	130%
Radiologie	130%
Medecins non conventionnes	25€/acte (maxi 125€/an)
Remarques frais medicaux	pas de délais d attente en cas d accident ou maladie infectieuse ; médecins nc = osthéo, etiopathe, chiropracteur, acuponcteur, dieteticien ; ostéodensitométrie =50€ ; pédicure / podologue agréé =10€
Optique
Attente optique	9 mois
Niveau optique	0
Forfait optique	130€
Remarques optique	lentilles prescrites refusées + laser myopie inclues
Dentaire
Attente dentaire	9 mois
Niveau soins	130%
Niveau protheses	150%
Niveau orthodontie	0
Remboursements dentaires non SS	150€
Plafonds dentaire	non
Remarques dentaire	3 mois d attente pour les soins dentaires ; prothèses acceptées : +50% à partir de la 3eme annee
Hospitalisation
Attente hospitalisation	3 mois
Frais de sejour secteur conventionne	150%
Chirurgie secteur conventionne	130%
Anesthesie secteur conventionne	130%
Forfait hospitalier	frais reels duree illimitee
Chambre partisuliere	50€/jr (90jr/an)
Transport du malade	100%
Lit d'accompagnant	15€/jr (60jr/an)
Hospitalisation secteur non conventitonne	150% TA
Remarques hospitalisation	établissements repos / convalescence inclus ; pas de délais d attente en cas d accident ou maladie infectieuse ; psychiatrie : forfait hospitalier limite à 60 jrs/an ; remb transport non SS = 200€ maxi/an
Autres Garanties
Garantie viagere immediatement	oui
Cure	150%+250€
Vaccins	50€
Appareillage protheses auditives	150%
Gratuite des enfants	oui
Attente maternite	non
Forfait naissance	non
Assistance inclue	oui
Forfait obseques	non
Garantie deces inclue	si accident
Garantie modulable (options,...)	non
Garantie differente parents/parents	non
Garantie differente parents/enfants	non
Droit d'adhesion	11€
Frais de fractionnement	non
Autres remarques	pharmacie : homéopathie inclue ; vaccin grippe = frais reels ; prothese capillaire=+150% du remb SS
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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