- Tableau des garanties -
garantie assurance complémentaire santé
Fonction Garantiecomplémentaire
Nom GarantieS1003
Generalites
Régimes concernésGénéral, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini0
Souscription / Age maxi64
Niveau Hospitalisation130
Niveau Frais Medicaux130
Niveau Optique130
Niveau Dentaire150
Delais d'attenteoui
Questionnaire de santenon
Pharmacie
Remboursements100%TFR
Tiers payantoui
Frais Medicaux
Attente frais medicaux3 mois niveau Gtie 12
Medecins130%
Auxiliaires medicaux 130%
Laboratoire130%
Radiologie130%
Medecins non conventionnes25€/acte (maxi 125€/an)
Remarques frais medicauxpas de délais d attente en cas d accident ou maladie infectieuse ; médecins nc = osthéo, etiopathe, chiropracteur, acuponcteur, dieteticien
Optique
Attente optique9 mois niveau Gtie 12
Niveau optique0
Forfait optique130€
Remarques optiquelentilles prescrites refusées + laser myopie inclues
Dentaire
Attente dentaire9 mois niveau Gtie 12
Niveau soins130%
Niveau protheses150%
Niveau orthodontie150%
Remboursements dentaires non SS150€
Plafonds dentairenon
Remarques dentairepas d attente pour les soins dentaires ; protheses acceptees : +50% à partir de la 3eme annee
Hospitalisation
Attente hospitalisation3 mois niveau Gtie 12
Frais de sejour secteur conventionne150%
Chirurgie secteur conventionne130%
Anesthesie secteur conventionne130%
Forfait hospitalierfrais reels duree illimitee
Chambre partisuliere50€/jr
Transport du malade100%
Lit d'accompagnant15€/jr (60jrs/an)
Hospitalisation secteur non conventitonne150%
Remarques hospitalisationétablissements repos / convalescence inclus ; couverture secteur non conventionné ; pas de délais d attente en cas d accident ou maladie infectieuse ; psychiatrie : forfait hospitalier limite à 60 jrs/an
Autres Garanties
Garantie viagere immediatementoui
Cure150%+250€
Vaccins50€
Appareillage protheses auditives150%
Gratuite des enfantsoui
Attente maternite9 mois niveau Gtie 12
Forfait naissance250€
Assistance inclueoui
Forfait obsequesnon
Garantie deces incluesi accident
Garantie modulable (options,...)non
Garantie differente parents/parentsnon
Garantie differente parents/enfantsnon
Droit d'adhesion11€
Frais de fractionnementnon
Autres remarquespharmacie : homéopathie inclue ; vaccin grippe = frais reels ; prothese capillaire=+150% du remb SS
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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