- Tableau des garanties -
Fonction Garantie	complémentaire
Nom Garantie	S1011
Generalites
Régimes concernés	Général, Artisan, Profession libérale, , Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini	65
Souscription / Age maxi	100
Niveau Hospitalisation	120
Niveau Frais Medicaux	120
Niveau Optique	80
Niveau Dentaire	125
Delais d'attente	oui
Questionnaire de sante	simplifié
Pharmacie
Remboursements	100% TFR
Tiers payant	oui
Frais Medicaux
Attente frais medicaux	3 mois
Medecins	120%
Auxiliaires medicaux	120%
Laboratoire	120%
Radiologie	120%
Medecins non conventionnes	20€/acte (maxi 100€/an)
Remarques frais medicaux	pas de délais d attente en cas d accident ou maladie infectieuse ; médecins nc = osthéo, etiopathe, chiropracteur, acuponcteur, dieteticien ; ostéodensitométrie =40€ ; pédicure / podologue agréé =10€
Optique
Attente optique	9 mois
Niveau optique	0
Forfait optique	80€
Remarques optique	lentilles prescrites refusées + laser myopie inclues
Dentaire
Attente dentaire	9 mois
Niveau soins	120%
Niveau protheses	125%
Niveau orthodontie	0
Remboursements dentaires non SS	100€
Plafonds dentaire	non
Remarques dentaire	3 mois d attente pour les soins dentaires ; prothèses acceptées : +25% à partir de la 3eme annee
Hospitalisation
Attente hospitalisation	3 mois
Frais de sejour secteur conventionne	125%
Chirurgie secteur conventionne	120%
Anesthesie secteur conventionne	120%
Forfait hospitalier	frais reels duree illimitee
Chambre partisuliere	40€/jr (90jr/an)
Transport du malade	100%
Lit d'accompagnant	15€/jr (60jr/an)
Hospitalisation secteur non conventitonne	125% TA
Remarques hospitalisation	établissements repos / convalescence inclus ; couverture secteur non conventionné ; pas de délais d attente en cas d accident ou maladie infectieuse ; psychiatrie : forfait hospitalier limite à 60 jrs/an
Autres Garanties
Garantie viagere immediatement	oui
Cure	125%+200€
Vaccins	40€
Appareillage protheses auditives	125%
Gratuite des enfants	oui
Attente maternite	non
Forfait naissance	non
Assistance inclue	oui
Forfait obseques	non
Garantie deces inclue	si accident
Garantie modulable (options,...)	non
Garantie differente parents/parents	non
Garantie differente parents/enfants	non
Droit d'adhesion	11€
Frais de fractionnement	non
Autres remarques	pharmacie : homéopathie inclue ; vaccin grippe = frais reels
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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