- Tableau des garanties -
Fonction Garantie	complémentaire
Nom Garantie	Abela 5
Generalites
Régimes concernés	Général, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini	0
Souscription / Age maxi	80
Niveau Hospitalisation	300
Niveau Frais Medicaux	300
Niveau Optique	300
Niveau Dentaire	300
Delais d'attente	oui
Questionnaire de sante	non
Pharmacie
Remboursements	100%
Tiers payant	oui
Frais Medicaux
Attente frais medicaux	non
Medecins	300%
Auxiliaires medicaux	300%
Laboratoire	300%
Radiologie	300%
Medecins non conventionnes	oui
Remarques frais medicaux	ostheopathie et chiropratie = 45€/seance, 6 seances/an maxi ; homeopathie = 150€/an/assuré
Optique
Attente optique	non
Niveau optique	300%
Forfait optique	300 €
Remarques optique	inclues lentilles refusees ou jetables ; opération de la myopie = 300 €, attente 6 mois
Dentaire
Attente dentaire	non
Niveau soins	300%
Niveau protheses	300%
Niveau orthodontie	300%
Remboursements dentaires non SS	oui
Plafonds dentaire	permanents
Remarques dentaire	plafond : annee1 = 600€ , annee2 = 850€ , puis 1.000€/an/assuré ; forfait implants/parodontie = 400€/an/assuré, attente 9 mois
Hospitalisation
Attente hospitalisation	non
Frais de sejour secteur conventionne	300%
Chirurgie secteur conventionne	300%
Anesthesie secteur conventionne	300%
Forfait hospitalier	frais reels
Chambre partisuliere	70 €/jr
Transport du malade	100%
Lit d'accompagnant	30 €/jr ; maxi 30jrs/an
Hospitalisation secteur non conventitonne	neant
Remarques hospitalisation	chambre part. : maternité= 6 jrs maxi, psy= 30 jrs maxi ; forfait journalier limite a 120 jrs en etablissement psy
Autres Garanties
Garantie viagere immediatement	non
Cure	100% + 300 €
Vaccins	100%
Appareillage protheses auditives	300%
Gratuite des enfants	oui
Attente maternite	non
Forfait naissance	200€
Assistance inclue	oui
Forfait obseques	non
Garantie deces inclue	oui
Garantie modulable (options,...)	non
Garantie differente parents/parents	non
Garantie differente parents/enfants	non
Droit d'adhesion	20€
Frais de fractionnement	non
Autres remarques	osteodensitometrie = 300% BR ; exoneration perte d'emploi par licenciement eco ; fofait nais. si enfant assuré ; attente audio-protheses = 9 mois ; protection juridique inclue
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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