- Tableau des garanties -
garantie assurance complémentaire santé
Fonction Garantiecomplémentaire
Nom GarantieAbela 4
Generalites
Régimes concernésGénéral, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol
Souscription / Age mini0
Souscription / Age maxi80
Niveau Hospitalisation200
Niveau Frais Medicaux200
Niveau Optique200
Niveau Dentaire200
Delais d'attenteoui
Questionnaire de santenon
Pharmacie
Remboursements100%
Tiers payantoui
Frais Medicaux
Attente frais medicauxnon
Medecins200%
Auxiliaires medicaux 200%
Laboratoire200%
Radiologie200%
Medecins non conventionnesoui
Remarques frais medicauxostheopathie et chiropratie = 30€/seance, 6 seances/an maxi ; homeopathie = 100€/an/assuré
Optique
Attente optiquenon
Niveau optique200%
Forfait optique200 €
Remarques optiqueinclues lentilles refusees ou jetables ; opération de la myopie = 200 €, attente 6 mois
Dentaire
Attente dentairenon
Niveau soins200%
Niveau protheses200%
Niveau orthodontie200%
Remboursements dentaires non SSoui
Plafonds dentairepermanents
Remarques dentaireplafond : annee1 = 600€ , annee2 = 850€ , puis 1.000€/an/assuré ; forfait implants/parodontie = 400€/an/assuré, attente 9 mois
Hospitalisation
Attente hospitalisationnon
Frais de sejour secteur conventionne200%
Chirurgie secteur conventionne200%
Anesthesie secteur conventionne200%
Forfait hospitalierfrais reels
Chambre partisuliere60 €/jr
Transport du malade100%
Lit d'accompagnant25 €/jr ; maxi 30jrs/an
Hospitalisation secteur non conventitonneneant
Remarques hospitalisationchambre part. : maternité= 6 jrs maxi, psy= 30 jrs maxi ; forfait journalier limite a 120 jrs en etablissement psy
Autres Garanties
Garantie viagere immediatementnon
Cure100% + 200 €
Vaccins100%
Appareillage protheses auditives200%
Gratuite des enfantsoui
Attente maternitenon
Forfait naissance150€
Assistance inclueoui
Forfait obsequesnon
Garantie deces inclueoui
Garantie modulable (options,...)non
Garantie differente parents/parentsnon
Garantie differente parents/enfantsnon
Droit d'adhesion20€
Frais de fractionnementnon
Autres remarquesosteodensitometrie = 200% BR ; exoneration perte d'emploi par licenciement eco ; fofait nais. si enfant assuré ; attente audio-protheses = 9 mois ; protection juridique inclue
Remarque : Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne .
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