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Tableau des garanties -
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| Fonction Garantie | complémentaire |
| Nom Garantie | Abela 2 |
| Generalites |
| Régimes concernés | Général, Artisan, Profession libérale, Etudiant, Alsace-Moselle, Exploitant agricol |
| Souscription / Age mini | 0 |
| Souscription / Age maxi | 80 |
| Niveau Hospitalisation | 125 |
| Niveau Frais Medicaux | 125 |
| Niveau Optique | 125 |
| Niveau Dentaire | 125 |
| Delais d'attente | oui |
| Questionnaire de sante | non |
| Pharmacie |
| Remboursements | 100% |
| Tiers payant | oui |
| Frais
Medicaux |
| Attente frais medicaux | non |
| Medecins | 125% |
| Auxiliaires medicaux | 125% |
| Laboratoire | 125% |
| Radiologie | 125% |
| Medecins non conventionnes | oui |
| Remarques frais medicaux | ostheopathie et chiropratie = 15€/seance, 6 seances/an maxi ; homeopathie = 25€/an/assuré |
| Optique |
| Attente optique | non |
| Niveau optique | 125% |
| Forfait optique | 125 € |
| Remarques optique | inclues lentilles refusees ou jetables ; opération de la myopie = 125 €, attente 6 mois |
| Dentaire |
| Attente dentaire | non |
| Niveau soins | 125% |
| Niveau protheses | 125% |
| Niveau orthodontie | 125% |
| Remboursements dentaires non SS | oui |
| Plafonds dentaire | permanents |
| Remarques dentaire | plafond : annee1 = 350€ , annee2 = 500€ , puis 600€/an/assuré ; forfait implants/parodontie = 200€/an/assuré, attente 9 mois |
| Hospitalisation |
| Attente hospitalisation | non |
| Frais de sejour secteur conventionne | 125% |
| Chirurgie secteur conventionne | 125% |
| Anesthesie secteur conventionne | 125% |
| Forfait hospitalier | frais reels |
| Chambre partisuliere | 45 €/jr |
| Transport du malade | 100% |
| Lit d'accompagnant | 20 €/jr ; maxi 30jrs/an |
| Hospitalisation secteur non conventitonne | 100% |
| Remarques hospitalisation | chambre part. : maternité= 6 jrs maxi, psy= 30 jrs maxi ; forfait journalier limite a 120 jrs en etablissement psy |
| Autres
Garanties |
| Garantie viagere immediatement | non |
| Cure | 100% + 70 € |
| Vaccins | 100% |
| Appareillage protheses auditives | 125% |
| Gratuite des enfants | oui |
| Attente maternite | non |
| Forfait naissance | 100 |
| Assistance inclue | oui |
| Forfait obseques | non |
| Garantie deces inclue | oui |
| Garantie modulable (options,...) | non |
| Garantie differente parents/parents | non |
| Garantie differente parents/enfants | non |
| Droit d'adhesion | 20€ |
| Frais de fractionnement | non |
| Autres remarques | osteodensitometrie = 125% BR ; exoneration perte d'emploi par licenciement eco ; fofait nais. si enfant assuré ; protection juridique inclue |
| Remarque
: Les taux de remboursement ci-dessus sont exprimes en pourcentage
du TC (Tarif de Convention) pour les actes du secteur conventionne
et du TA (Tarif d Autorite) pour les actes du secteur non conventionne
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