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Base
jusqu alors sur le tarif de convention
de la Securite Sociale (TC) ou le
Tarif de Responsabilite (TR), les
assures beneficiant d une complementaire
sante etaient integralement rembourses
de leurs medicaments.
Pour
les medicaments appartenant aux groupes
generiques soumis au TFR (Tarif Forfaitaire
de Responsabilite), ce ne sera plus
le cas ……. Tant que les laboratoires
n auront pas allignes les prix des
generiques correspondant sur le nouveau
TFR !
EXEMPLE
: Prenons l exemple d un medicament
appartement au groupe generique ACIDE
TIAPROFENIQUE 100 mg, 30 comprimes
secables.
Le
Tarif Forfaitaire de Responsabilite
pour ce medicament est de 3,92 euros.
Imaginons que le taux de remboursement
du regime general soit de 35 % pour
ce medicament, la Securite Sociale
remboursera alors 3,92 X 0,35% = 1,372
euros. Votre complementaire sante
(organisme mutualiste ou societe d
assurance) remboursera le complement
a concurrence du fameux TFR (Tarif
Forfaitaire de Responsabilite), soit
3,92 - 1,372 = 2,548 euros.
Si
le medicament en question coute 3,92
euros, pas de probleme, vous etes,
comme avant, integralement de votre
depense. Mais si le medicament coute
5,50 euros …….. vous devrez payer
le solde entre le TFR et le prix du
medicament (soit 1,58 euros dans notre
exemple).
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